ZUS- co zabrać ze sobą na spotkanie z lekarzem orzecznikiem ZUS

Lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych orzekają w sprawach kontroli zwolnień lekarskich od pracy, świadczeń rehabilitacyjnych, a także o niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji.

Przy orzekaniu w sprawie kontroli zwolnień lekarskich ubezpieczony jest obowiązany udostępnić posiadaną dokumentację medyczną lekarzowi przeprowadzającemu badanie.

W przypadku ubiegania się o świadczenie rehabilitacyjne do wniosku o to świadczenie należy dołączyć:

• zaświadczenie o stanie zdrowia (druk ZUS N-9) wypełnione przez lekarza leczącego,

• wywiad zawodowy z miejsca pracy (druk ZUS N-10); wywiad zawodowy nie jest wymagany jeżeli niezdolność do pracy powstała po ustaniu tytułu ubezpieczenia lub osoba niezdolna do pracy jest ubezpieczonym prowadzącym działalność pozarolniczą,

a jeżeli niezdolność do pracy jest spowodowana wypadkiem:

• protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy ubezpieczonego będącego pracownikiem,

• karta wypadku przy pracy - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy ubezpieczonego innego niż pracownik,

• decyzja o stwierdzeniu choroby zawodowej wydana przez inspektora sanitarnego - w razie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową.

oraz wszelką posiadaną dokumentację leczenia np. wyniki badań pomocniczych, wypisy  lub odpisy historii choroby sporządzone przez szpital itp.

W sytuacji, gdy osoba ubezpieczona ubiega się o świadczenie, do którego prawo uzależnione jest od stwierdzenia niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji do odpowiednich wniosków dołącza się:

• zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz ZUS N-9) wydane przez lekarza prowadzącego leczenie, wystawione nie wcześniej niż na miesiąc przed datą złożenia wniosku.

• inną dokumentację medyczną, która może mieć znaczenie dla wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika ZUS (historia choroby, karty informacyjne z leczenia szpitalnego, karta badania profilaktycznego, dokumentacja rehabilitacji leczniczej lub zawodowej)

• wywiad zawodowy dotyczący charakteru i rodzaju pracy (formularz ZUS N-10) - wypełniony przez płatnika składek, a jeżeli niezdolność do pracy ma związek z wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy

• kartę wypadku w drodze do pracy lub z pracy